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眼镜店牙科诊所经营猫腻多 检方严查

新闻来源: 网络综合 于 2022-09-28 9:27:31  


法新社报道,2023年财政法案计划严查过度收费的医疗中心。2021年夏天以来,巴黎检察官办公室一直对连锁眼镜店(les centres ophtalmologiques)进行调查,据估计这类机构涉嫌欺诈超过700万欧元。

“社保欺诈普遍化”

国家健康保险基金(Cnam)2020年10月启动对12家连锁眼镜店的调查,尤其针对其违法计费方法,包括重复向社保报销、虚构交易、空头欠条、冗余医疗等。被调查的连锁眼镜店遍布大巴黎、普罗旺斯-阿尔卑斯-蔚蓝海岸、诺曼底、奥弗涅等本土各地。全国眼科医师联盟主席Thierry Bour谴责道:“存在正常经营的眼镜店,但这是少数,社保欺诈行为正在普遍化。”

配合Cnam,巴黎检察官办公室从2021年7起针对眼镜店有组织欺诈和洗钱行为展开初步调查,包括搜查连锁眼镜店以及传讯涉事个人。

Cnam指出,有8家涉事连锁眼镜店都在大巴黎有分店,正在被调查。该机构称将就此提出刑事诉讼。

Cnam称,法国可以服务超过500名顾客的连锁眼镜店数量从2015年的88个增加到2020年的157个。该机构同时注意到“平均每位顾客的配镜费用增加了50%”,总支出费用更是增加了250%——从2015年的2000万欧元增加到2019年的6900万欧元。因此,健康保险机构加强了对眼科机构的审查,特别是在大型连锁眼镜店。

牙科中心蓬勃发展

牙科中心(les centres dentaires)也有类似的问题。据《巴黎人报》报道,法国本土牙科中心的数量在最近5年翻了一倍,超过1100家,大部分在大巴黎地区。

这些牙科中心大多数以1901年法律规定的非营利协会的形式创建,政府做出该规定的出发点在于改善医疗资源不足地区的服务、帮助脆弱人群。然而事实上,绝大多数牙科中心选择落户市中心。

牙医联盟主席Clément Neveu指出,相较自负盈亏,年轻一代的牙医更喜欢按月领薪的工作。牙科中心完全按照商业模式运作,牙医的工作性质类似于业务员,但买单者是Cnam及补充保险机构。近几年牙科中心频频传出丑闻,勃艮第-弗朗什孔泰大区两个牙科中心承认“故意损坏健康牙齿”在2021年停业。

社会事务部和卫生部属下研究调查评估统计局(DREES)日前公布的“健康账户”显示,2021年法国牙科护理支出(保守治疗和修复术)比前一年增长了22.5%。假牙相关费用增加了26%,达到70亿欧元,其中利用100%保险的费用增长了近40%,相当于假牙费用总额的43%。
网编:网事随风

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