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注意!明年澳洲医保真的要大变了……

新闻来源: 1688澳洲新闻网 于 2018-10-10 7:30:47  


联邦卫生署(federal health department)向费尔法克斯媒体(Fairfax Media)透露的机密模型显示,预计那些如果采用了政府支持方案的人的私人医疗保险保费明年最多将上涨至12%。

医生们警告称,人们应该以“极度谨慎”的态度看待这些 “保费中性”的改革,这个不是“以消费者为中心”,缺乏医疗专业人士的投入。

这项将于2019年4月开始实施的改革将只使白内障、肥胖症、脊柱和一些矫形外科手术能得到最高价格的保险。新的保险体系将保险分为四个层次——基础保险、青铜保险、白银保险和黄金保险,并且对每个层次的保险都有更明确的临床定义。

Grattan研究所的首席健康经济学家Stephen Duckett说,重要的并不一定是整体影响,而是需要赔保的一家发生了什么事情Duckett博士说:“有些人明年可能会支付更多的钱,但他们的保险额度会大幅降低,这可能会让他们更加幻想破灭。改革是为了让事情更清楚。

澳洲医疗保险协会(AOA)负责关节置换手术,该协会称,这种急于敲定保险改革的做法,可能会让当前的许多问题得不到解决目前,市场上77%的政策都包括了髋关节和膝关节置换。

但在这新制度下,它们将只被最高等级的政策覆盖。该协会表示:“这个改革似乎不以消费者为中心,在制定的过程中,医疗专业人员的投入也有限。”

“澳洲医疗保险协会(AOA)敦促消费者通过修改新保单来节省医疗保险费,这个动作要极其谨慎地进行,并从更大的角度考虑问题。”

据德勤(Deloitte)为政府设立的模型预测,预计这些变化将使3000至50000人得不到私人医疗保险赔付,医疗保险系统不再保持原样,但这还得取决于到2022年这些变化是如何实施的。

卫生部长Greg Hunt的发言人表示,对保险类别的调整是“中性”的,保费或将降低0.3%,但具体内容还得“取决于最终模型”。

该发言人说:“我们目前正在磋商,在不久的将来才会确定分级和临床定义。”。去年的价格变动是17年来最低的。我们预计,我们的改革将导致今年再次出现较低的增幅,成为18年来的最低水平。”

“这些改革将为消费者提供透明度,让他们确切了解政策涵盖了哪些内容,哪些内容没有涵盖。”

澳大利亚私人医疗保健行业组织首席执行官Rachel David表示,将取消一些令人困惑的产品特性,比如限制保护期和福利限制期。

David表示:“一些产品需要为一小部分消费者做出改变。与受影响的人进行沟通。”David还表示,德勤报告中的模型是“由健康基金精算师同行评审的”。

她表示:“这项工作还在进行中,最终结果还没出来。包括澳洲医学协会(AMA)和澳洲医学会(RACS)在内的医疗团体一直都有参与到这一制定过程中,并签署了有关协议。”

网编:网事随风

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